近年来,随着药物种类的不断增加,患者的个体差异。遗传因素,及药物质量等因素的存在,药物不良反应时有发生,WTO对药物不良反应的广义定义为:“为预防,诊断或治疗疾病。或生理功能而服用适当剂量药物所引起的有害的,非预期的或治疗上不需要的反应”通俗的讲药物不良反应是指在正常用法,用量的情况下出现的对人体有害的或意外的反应
由于患者与家属对药物的药理学,病因学知识的缺乏甚至误解,使得药物不良反应的发生时常伴有医患纠纷的发生,对于护士来言,我们应该遇到类似情况怎样做。
1. 把握原则。按规程执行药物皮试要求
(1) 即使医生没有下达皮试的医嘱,护士应做到心中有数,及时提醒医生并严格执行皮试
(2) 告知皮试患者不能远离治疗室或病房
(3) 皮试阴性的患者护士应及时巡视病房观察用药后反应,因为某些药物有迟缓反应的发生。同时告知患者如有不适及时通知医生,并观察患者细微的反应,
(4) 皮试过程中有症状的患者应立即通知医生,及时采取相关措施。
(5) 不需皮试但提示慎用或谨慎用药等标志的药物,一定要仔细的询问用药使以及是否有食品过敏史
2. 准确执行医嘱,做好“三查七对’
(1) 避免用药剂量过大,尤其是老年及儿童患者
(2) 药物现用现配
(3) 配药应特别注意,抽去过其他药物的注射器不能交叉使用
(4) 尽量一次性使用注射器
3. 一旦发生不良反应即可就地抢救
4. 用药过程中要多巡回,密切观察患者的药物反应,掌握患者的治疗情况,发现异常及时通知医生。
5. 一旦发生药物不良反应时应沉着,冷静,积极配合医生抢救,随时记录患者病情及用药情况。
我们只有做好各个环节的工作,用药之前做好防范,发生药物不良反应时才能够迅速采取一系列措施。