近期，保定市骨科医院手足外科成功为一名左手中、环指软组织缺损的患者实施踇甲瓣修复术。
今年56岁的杨先生，工作时不慎被柴油发动机三角带绞伤左手，左手中、环指中末节皮肤软组织缺损严重，指骨、肌腱外露，出血明显，家属辗转多家医院都告知无法保留受伤手指，后慕名来保定市骨科医院找到手足外科宋艳东主任治疗。入院诊断为左手中、环指软组织缺损。如截断手指，手部功能将缺失30%以上，考虑到患者是家里的顶梁柱，上有老下有小，生活的重担都在他一人身上，要尽最大可能保留患者左手手指长度、恢复手部功能。手足外科主任宋艳东带领学科团队展开严谨的术前讨论，如行普通皮瓣术式，患指外观臃肿、手部功能差，在与患者家属充分沟通后决定为杨先生实施左手手指踇甲瓣修复术。
术前
因患者伤口污染严重，受伤时间较长，需要给予分次手术：一期行清创、探查，创面封闭负压引流术，确保创面新鲜，降低感染风险；二期创面新鲜后行左手中环指扩创，踇甲瓣修复。整个手术操作要求精细化、微创化，术中每一个细节都能反映出手足外科医生的显微手术技术，踇甲瓣切取要求精细，保留动脉、静脉、神经的完整性，此后需要在显微镜下对如同发丝粗细的血管和神经逐一进行吻合，保证通畅。在麻醉科、手术室共同协助下，宋艳东主任带领手足外科团队成功为患者实施踇甲瓣修复术，手术历时6小时。
术后
手术成功只是关键一步，踇甲瓣能否成活，术后的护理也尤其重要。如果出现血管危象、栓塞等术后并发症，最终可能导致踇甲瓣坏死。护理团队加强术后护理管理，密切观察患者血运变化等，经过精心治疗与护理，患者移植的踇甲瓣末梢血运良好，甲床颜色红润，踇甲瓣成活。看到自己的手指又“活”了过来，杨先生和家属十分感动，对保定市骨科医院的医疗技术水平非常认可，对手足外科团队高超的技术和精心的护理表示衷心的感谢！
术后3个月的定期回访，患者对手指外观满意，手指功能恢复良好。
手指皮肤脱套伤治疗方案的选择
手指皮肤脱套伤在临床比较多见，处理较困难，如远端软组织完整，则以再植为最佳方案；如脱套远端毁损或缺损严重，则应选踇甲瓣修复。
踇甲瓣手术的优点
一次手术即可完成对伤指皮肤和指甲缺损的修复，踇甲瓣质地柔软、弹性好,用该皮瓣修复的手指外形佳,既饱满又不显得臃肿。踇甲瓣成活后可早期康复锻炼，恢复手指外观及良好的捏握功能和感觉功能。
科室及专家简介
保定市骨科医院骨科是保定市市级医学重点发展学科，医院手足外科是医院重点科室，集医疗、科研、教学为一体，位于医院医技综合楼10楼，病区设床位45张。科室现有副主任医师2名、主治医师3名、住院医师2名，其中硕士研究生1名，在以宋艳东主任带领下形成了一个团结向上、锐意进取的创新型团队。
手足外科诊疗技术实力雄厚，在手足创伤治疗、断肢（指）再植、手指再造、多指畸形矫正、手足功能重建、全身皮肤缺失修复、四肢畸形矫正、疤痕切除、神经修复并功能重建、肌腱修复、显微外科修复等方面均取得丰硕成果。
诊疗范围：手足外科是医院手、足外伤与疾病专科诊疗中心，目前常规开展断指（趾）、断掌、断腕、大型肢体离断等一般指（肢）体再植。臂丛神经的探查修复与晚期功能重建，微创松解周围神经卡压如腕管综合征，肘管综合征等；手足部感染肿瘤，如内生软骨瘤、血管瘤等；拇指再造、神经移植等技术；足部各种畸形矫正均达到省内领先水平。
