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通知公告

远离体内“疯狂的石头”

添加时间:2019-10-12 09:46:30   浏览次数:198  

       泌尿系结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,是泌尿外科常见病之一,在泌尿外科住院病人中占首位,总体发病率3-15%。

       泌尿结石诊断检查:

       一、尿常规:旨在有无红细胞,都可从尿中发现较多草酸盐或磷酸盐结晶;如果有结石合并感染时,还可发现尿有脓细胞。

       二、拍腹部平片:大约有95%的结石患者能在X线片上显影。必要时进一步做静脉肾盂造影,以了解肾功能和肾积水情况。

       三、B超:经济简便,对阳性结石和X线上不能发现的隐性结石亦可做出诊断,其缺点是对输尿管的中下段结石显示度不太满意。

       四、CT检查:CT的诊断结果准确率最高。它可用于X线及超声不能显影的结石病人,但费用较高,不列入常规检查。

       泌尿结石的治疗:

       一、保守治疗。此方法适合于直径小于0.6cm的结石,大量饮水(2000—3000ml/d)、中药排石、适度运动有助于自行排除。伴绞痛患者采用止痛、解痉等。合并感染者同时给予抗感染治疗。如果保守治疗1周结石位置无下移,应考虑体外碎石或微创手术治疗。

       二、体外冲击波碎石。体外冲击波碎石是采用碎石机产生的冲击波于体外震碎结石,适合2cm以下的泌尿系单发结石,对于多发、较大的结石碎石效果不佳。2-3次后,如结石无明显变化,应改为微创手术治疗。

       三、经自然腔道手术(超微创手术)-经输尿管镜碎石取石术。输尿管硬镜适宜输尿管中下段结石,软镜适于输尿管上段及肾结石。

       四、微创手术-经皮肾镜碎石清石术。经皮肾镜取石术,是指通过皮肤直径只有0.8cm左右的切口,超声定位建立皮肾通道,在肾镜直视下借助取石或碎石器械达到去除结石、解除梗阻的一种技术和治疗手段。特别适合于多发结石、铸形结石、孤肾、移植肾、儿童等结石病人。

       五、开放手术。开放手术治疗(俗称“开刀”), 目前90%以上的尿路结石不再采用开放手术治疗。现仅适合于无功能的脓肾、结石引起癌变或癌症合并结石者。

       尿结石的预防:

       生活中,大家应注意以下这些方面,从而做到更好地预防泌尿系结石的发生。

       一、注意膳食结构。根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等;尿酸结石患者应少食用嘌呤含量高饮食,如海鲜、啤酒、动物内脏等;胱氨酸结石患者应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好。

       二、治疗引起泌尿系结石的某些原发病。甲状旁腺功能亢进会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样,就需要先治疗甲状旁腺疾病。尿路梗阻性因素,如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液“老化”现象。所以,治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。

       三、预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。

       四、服用中药。每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石。

       五、多饮水。多饮水是最简单有效的防石方法。每日饮水量2000-2500毫升,而且要均匀饮水,特别是晚上睡前200-300毫升的饮水对预防结石尤为重要。

       六、多活动。平时要多活动,如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。

       七、对于多次复发结石患者,应在医生指导下使用药物预防结石复发。常用药物有噻嗪类药物、枸橼酸盐、别嘌呤醇。

 

 

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