2022年虎年春节将至，93岁王老太太在家走路时不慎摔倒，当时感觉左侧胯部疼痛，家人立即将老人送至保定市骨科医院急诊就诊，经初步查体、拍片诊断：左侧股骨颈基底骨折，建议手术治疗。家属因老人高龄非常紧张、犹豫，老人若保守治疗存在并发症多、护理难度大、恢复效果差等因素，多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合，严重影响日后的生活质量。家属思虑再三决定给予老人住院手术治疗。关节外科接诊后对老人进行详细病史询问、详细查体，除了既往胃病史，住院检查还发现老人贫血、电解质紊乱、血糖高，这使得治疗难度加大。
对于老年人来说最怕的就是髋部骨折，有称呼为“人生最后一次骨折”，我国老年髋部骨折诊疗指南（2017版）中提到“髋部骨折对老年人的影响巨大，包括：死亡率增加、活动水平和能力降低、生活质量下降、不能回到受伤前的生活环境、需要更多的看护、发生再次骨折的风险增加。”
关节外科主任宋艳东、副主任高磊根据老人病情积极治疗，将老人的异常指标调整至可以耐受麻醉和手术状态。适逢春节假期，为了尽快给老人安排手术，术前与手术室、麻醉科充分的沟通、准备。2022年正月初四，宋艳东主任带领团队成功为老人完成髋关节置换术。术后在科室医护人员的精心治疗护理下，老人恢复良好，可以在床边坐、下地活动，老人也露出了开心的笑容。
健康科普
老年人的“致命威胁”——髋部骨折
在我国，跌倒是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因，跌倒最大的影响是引发骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处，其中髋关节骨折最为严重。发生髋部骨折的老年人，一年内的死亡率可能会超过20%，最高甚至能达到50%，这比不少癌症的死亡率都要高。在中国，食管癌的 1年生存率为54%；乳腺癌的1年生存率能达到90.5%，5年生存率甚至能达到73%。所以，有时候，对于老人来说最可怕的不是癌症，而是髋部骨折。因为老人本来就体弱多病，免疫力低下，再加上疼痛、 卧床不起、 大小便困难、进食少，使老人精神更加忧郁，体质下降，就易发生肺炎、泌尿系感染、褥疮、血管栓塞等严重并发症。骨折本身并不可怕，可怕的是这一套“组合拳”，会严重消耗患者的体力甚至是生命。
高龄老人为什么容易发生髋部骨折？
高龄老人的自主活动能力有所下降，行动缓慢，走路不稳，在生活上需要依赖他人，但又不喜麻烦他人，希望自己能够独立处理日常生活等问题，因此可能导致其摔倒受伤。此外，随着年龄增长，骨量丢失逐渐增多，导致骨骼强度降低，且老年人均有不同程度的骨质疏松，从而使其摔倒后更易发骨折。
高龄老人发生髋部骨折如何选择治疗？
目前强调对于老年髋部骨折，在条件允许的情况下应尽早手术。使老人能早期离床，扶拐活动，降低并发症发生率及病死率。目前相关技术已经非常成熟，比如针对老年股骨颈骨折、转子间骨折的人工股骨头置换、全髋关节置换术、微创固定等，术后第一天即可下床活动。除了手术，还要进行规范的抗骨质疏松治疗，预防再次骨折。
如何防范发生髋部骨折？
老年人要进行科学、合理的锻炼，以提高心肺功能，增加关节韧带的活性，提升身体素质，可有效避免跌倒的发生。定期做骨密度筛查，确有骨质疏松的及早干预。多食用富含蛋白和钙质的食物，有助于预防和改善骨质疏松。此外雨雪天气或者道路结冰的情况下，尽量减少外出，如果必须外出，一定要穿防滑鞋，做好意外摔倒的防护。
科室简介
诊疗范围：
关节外科方面——成熟开展髋、膝关节置换术，用于治疗成人发育性髋关节发育不良（DDH）、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折；重度膝关节畸形和骨性关节炎、人工关节置换及翻修、关节软骨移植与修补、肢体矫形等；开展膝关节阶梯治疗手术：胫骨HTO截骨、单髁置换等；在关节周围骨折的处理治疗方面积累丰富临床经验。
运动医学方面——工作的核心围绕运动创伤和修复中的相关问题，在运动劳损性损伤、软骨损伤与修复、韧带断裂修复与重建治疗等方面水平均达到国内先进水平。
专家简介
宋艳东，硕士研究生，副主任医师，现任保定市骨科医院院长助理/手足外科、关节外科主任。保定市学科带头人，兼任中华医学会手外科学分会华北地区委员会青年委员，河北省医师协会手外科分会委员，河北省中西医结合学会第一届适宜技术推广专业委员会委员，保定市医师协会骨科医师分会委员，保定市中西医结合学会骨伤科专业委员会副主任委员，保定市医学会骨科学分会委员，保定市医学会运动医学分会委员，保定市预防医学会骨病预防与控制专业委员会委员。从事临床骨外科专业20余年，曾在河北医科大学第三医院、解放军总医院、无锡手足外科医院等进修学习。先后荣获保定市莲池区“新长征突击手”、 “白求恩式医务工作者”、“五一劳动之星”称号，“德技双馨”先进工作者，“优秀共产党员”等。
技术专长：应用显微外科技术治疗股骨头坏死早期保头治疗，对于复杂关节疾病进行阶梯治疗。在显微外科方面：断指（肢）再植、再造，皮瓣修复等显微技术有丰富的经验。近年来参与编写著作4部，作为第一作者发表国家级论文7篇。获河北省科学技术成果奖、保定市科技进步一等奖（影像学评分对多节段脊髓型颈椎病术式选择的指导意义）。作为主研人完成“小儿产瘫早期手术干预远期疗效分析的研究”研究生论文。
高磊，副主任医师，现任保定市骨科医院关节外科副主任。白求恩精神研究会矫形分会第一届理事会理事，河北省老年医学会骨与关节专业委员会委员，河北省中西医结合学会骨关节病专业委员会委员，保定市医师协会全科医学分会委员，保定市医师协会小儿外科分会委员，保定市预防医学会骨病预防与控制专业委员会委员，保定市中西医结合学会骨伤科专业委员会委员，中国医师协会骨科医师协会会员。曾在天津市天津医院、河北医科大学第三医院、北京大学第三医院、解放军89医院等多家骨科中心学习。作为第一作者发表国家级论文多篇；参与编写著作2部；参与市级科研工作2项。曾荣获“保定市优秀医师”。
技术专长：关节镜微创技术治疗运动损伤；膝关节疾病的阶梯治疗，膝关节置换等；股骨头坏死早期保头治疗及晚期的人工关节置换。小儿骨科疾病的诊治，对儿童骨骺损伤、畸形矫正，应用微创技术治疗儿童骨折。关节周围骨折脱位的微创处理积累丰富的经验。
