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“零切口”治疗儿童肱骨髁上骨折︱保定市骨科医院创伤外科常规开展闭合复位克氏针内固定术治疗

添加时间:2023-12-11 16:20:10   浏览次数:1464  

       近日,保定市骨科医院创伤外科接诊了1名5岁的患儿,患儿在小区玩耍时不慎摔倒,导致右肘部疼痛、肿胀、活动受限,哭闹不止,经检查诊断为“右肱骨髁上骨折”。

       考虑到患者年龄小,配合度不高,如治疗不当,不但容易发生骨折的畸形愈合,肘关节周围的神经血管受损,易导致远期患肢功能障碍。创伤外科主任郭义超带领团队为患童制定了创伤小、恢复快的个性化微创手术方案。在进行积极的术前检查,创伤外科主任郭义超带领学科团队为患儿成功实施肱骨髁上骨折手法复位+微创克氏针手术,患儿全程无痛,手术无切口,术程约20分钟,家属对手术效果满意,患儿快速康复出院。术后随访、复查,患儿肘关节功能恢复良好。

术前

术后

术后5周

术后3个月患者功能恢复良好

健康科普

       儿童骨折,常见的就是胳膊肘的肘关节周围骨折。肱骨髁上骨折又为最常见的儿童肘部骨折,约占50%-70%。肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以儿童最多见,多发年龄为5~12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起严重的Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高,使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少,但仍不断发生肘内翻畸形,发生率仍然较高,治疗时必须加以注意。

       最早都是闭合整复石膏固定,但是骨折端不稳定,容易造成畸形愈合,需二期手术处理,后来发展为切开复位内固定,虽说骨折稳定了,可是在孩子的小胳膊上留下永久性的疤痕,而且切开手术容易造成肘关节永久性的粘连,影响功能。

       目前国际上治疗儿童肱骨髁上骨折的金标准是闭合复位穿针内固定术,手术无切口,术程短,创伤小、恢复快,愈合后不留瘢痕,既能保证复位效果,还能早期活动,最大程度避免关节僵硬,为孩子减轻痛苦的同时也降低了后期发生并发症的可能。

       

 

 

 

 

       创伤外科主任郭义超提醒广大家长,在发现孩子骨折时应给予孩子局部制动冷敷,再尽快到正规医院就医。切勿在没有就诊前就进行整复或乱用药,以免造成孩子患肢的二次伤害和延误治疗的黄金时间。

       保定市骨科医院骨科是市级医学重点发展学科,医院作为“京津冀创伤骨科医联体”首批成员单位,近年来在诊疗方面不断创新发展。医院创伤外科常规开展小儿骨折、骨病的诊治,截至目前已成功为上百例小患者进行了“零切口”闭合复位,获得患者家属认可。随着医学技术的不断发展,创伤外科将继续探索、精益求精,运用更多、更先进的技术和理念,为患者提供更优质的医疗服务。

       创伤外科:0312-2190828

 

保定市骨科医院骨科是市级医学重点发展学科,“京津冀创伤骨科医联体”首批成员单位。创伤外科是医院的重点科室,开放床位45张,骨科专业治疗仪器完备。技术力量雄厚,主任医师1名,副主任医师4人,主治医师3人;其中硕士研究生2名。护理团队10人,其中主管护师5人。科室医护人员均在北京、天津、上海进修学习。

【诊疗范围】急诊创伤的救治,四肢关节部位复杂骨折的手术治疗;应用Masquelet膜诱导技术、骨搬移等对骨折不愈合、急、慢性骨髓炎的多手段、阶梯性治疗;广泛应用MIPO技术及生物固定理念治疗四肢关节骨折、骨盆、髋臼骨折;应用llizarov技术在肢体功能重建与畸形矫正方面;四肢运动性损伤的修复等方面均积累了丰富的经验。在收治合并多系统损伤的创伤患者方面建立起了完备的治疗流程,给予患者安全保证。

【专家简介】郭义超,保定市骨科医院创伤外科/脊柱外科主任,主任医师,医学硕士。河北省三三三人オ工程第三层次人选;中国康复辅具协会肢体功能重建与外固定委员会委员; 中国研究型医院学会骨科创新与转化专委会儿童骨科学组委员;河北省健康学会脊柱外科管理分会委员;保定市学术和技术带头人;保定市中西医结合学会骨伤科专委会常委;保定市中医药学会骨伤科分会常委;保定市医师协会骨科分会委员。

【技术专长】四肢关节骨折脱位的微创手术治疗,骨盆髋臼骨折、四肢骨折不愈合、骨髓炎、骨感染骨缺损的治疗及功能重建与矫形,颈、腰椎间盘突出症,腰椎滑脱、腰腿疼、脊柱骨折骨病的治疗,小儿骨折及畸形矫正。

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