为进一步促进骨股头坏死诊治规范化，提高骨科医师临床诊疗能力和科研水平，给广大医务工作者提供高水准的学术交流平台，近日，保定市骨科医院关节外科申办的市级继续教育项目“股骨头坏死外科治疗进展”学术会议成功举办。会议由关节外科高磊主任主持，院长助理宋艳东担任大会主席并致开幕辞。本次会议采取“线上+线下”相结合的方式授课，现场、线上参会的医疗同仁达300余人次。
学术会议通过理论学习、经验分享、病例展示等方式，深入浅出的为大家展示目前股骨头坏死诊疗领域新进展、新技术、新思路。院长助理宋艳东以《中国成人股骨头坏死诊疗指南2020》为主题，对股骨头坏死的流行病学、影响因素及发病机理进行深入讲解，使大家对股骨头坏死的治疗从病因、病理学方面有了更深层次的理解；高磊主任等专家针对股骨头坏死塌陷的发生、发展及股骨头坏死病理状态，讲解了《股骨头坏死影像学分期及临床指导意义》、《股骨头坏死保髋治疗方案的选择》、《髋关节手术入路解剖》、《股骨头坏死微创治疗》等课题，就如何正确把握保头治疗时机等进行了深入讨论。专家们将自身丰富的临床经验与学术知识融合在一起，生动形象地传授了临床疾病的诊疗新技术及新理念，授课内容丰富、实用性高，其众多的临床实例解析和术后长期效果展示，特别是病例讨论环节参与度高，解决临床实际问题更直接，受到参会学员的一致好评。
本次学术会议使同仁们汲取了实用、规范、前沿的新理论和新观点，对临床医师股骨头坏死的诊疗水平起到了积极推动作用，让更多患者受益，共同为我市医疗事业的发展作出更大的贡献。
健康科普
股骨头坏死的分期治疗
股骨头坏死研究揭示一旦x线片上证实骨坏死，约80％的患者最终会出现股骨头塌陷。因此，如能在股骨头坏死前作出预测，并有针对性的选择个体化治疗方案，为患者制定出切合病情的科学治疗方案，多数患者的股骨头是可以保留的。
根据股骨头坏死分期在塌陷前期给予合理制定保头治疗方案，减少危险因素的暴露，改善全身和髋部血运状态，促进骨形成能力，进而达到纠正骨形成失衡、避免股骨头力学失败。
主要应用在：
◆ 早期的股骨头坏死更适宜保髋治疗；
◆ 年轻的患者尤其是青少年更适宜保头治疗。
非手术治疗方式：包括减少负重、控制体重等生活方式的改变，中医中药治疗，体外冲击波治疗等。
手术治疗策略：髓芯减压术、游离骨移植、带血管蒂骨移植、截骨术仍是目前主流的手术方式。
影响保头治疗的危险因素
◆ 年龄：保头治疗方案在老年患者中失败率更高。
◆ 病因及危险因素：在保头手术后终止危险因素的暴露，如激素，吸烟，酗酒，高血压，高脂血症，可以显著减少股骨头坏死的进展，提高保头手术的生存率。
◆ 股骨头坏死的分期：各种保头手术对于围塌陷期的患者有着较好的治疗效果，而对于晚期患者，当坏死的股骨头出现塌陷或骨关节炎改变时，多数保头手术的疗效有限。
◆ 骨坏死的大小和位置对于预测股骨头塌陷有重要作用。
◆ 其他因素：囊性变的程度、股骨头覆盖不良、骨盆指数过高、髋臼软骨和髋臼唇的损伤等。
股骨头坏死是年轻患者中较为常见的疾病，尽管大多数患者需最终行THA治疗来消除疼痛、恢复髋关节的功能，但是考虑到患者的年龄及THA所固有的潜在并发生，对于符合保头标准的患者，应尽可能的考虑行保头手术。对于晚期患者THA手术的需要、实现患者的利益最大化也很有必要。
