据世界卫生组织统计,我国平均每3.75分钟新发一位宫颈癌患者(每年新增13万--15万例宫颈癌病患者),全世界平均每1.13分钟新发一位宫颈癌患者(每年约有46.5万例),近年来,宫颈癌患者日趋年轻化。其发病率居女性肿瘤的第二位,占女性生殖系统恶性肿瘤的50%以上,死亡率则在首位,妇科袁鸿主任医师为大家讲解如何预防宫颈癌。
在所有癌症中,宫颈癌是最容易预防的一种,因为绝大多数可能导致癌症的宫颈细胞病变都可以在早期发现和治疗。目前,全球医学界已经达成共识——子宫颈癌源于HPV(人乳头瘤病毒)感染。科学家发现,所有的子宫颈癌患者体内都能检测出HPV,没有HPV感染,人就不会得子宫颈癌。这一历史性的突破为人类预防和治疗子宫颈癌带来了曙光。采用高精密度过滤膜核心技术和微电脑自动化控制系统的TCT 检测技术,其方法制成的细胞膜片具有传统涂片无法比拟的优点,检查出100%的癌和癌前病变。由于病因明确,而且由HPV感染发展为癌症需要几年或十几年的时间,因此,只要妇女有自我保健意识,定期做检查,90%以上的子宫颈癌都是可以预防的。
子宫颈癌,指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。宫颈癌在早期临床表现可无任何症状,或仅在阴道检查时,可见表浅的糜烂,或有一般慢性炎症如少量白带等;中期常有白带增多、腥臭,阴道不规则出血,骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛,膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。宫颈癌由于其发生的部位和阴道细胞学检查的应用,可被早期发现并积极预防,治疗效果较好,近年来发病率和死亡率有大幅度下降。当30岁以上的妇女出现以下症状:
(1)接触性出血即性交时或妇检时阴道少量出血。
(2)绝经后无痛性阴道不规则出血。
(3)白带增多,呈稀水样或淡洗肉水样,有时有腥臭味,但无外阴瘙痒不适者。
(4)泌尿道症状:尿急,尿频,排尿不畅。
(5)下腹隐痛。提示宫颈癌或宫颈癌前病变可能性大,应立即到医院妇科进行相关检查。
根据世界卫生组织的报告,目前发达国家的宫颈癌发病率已经明显下降,很大程度上归功于对宫颈癌的有效预防和早诊早治。专家认为,要预防子宫颈癌,关键在于定期的宫颈防癌细胞学检查,这种检测方法不会给就诊者带来痛苦,结果也很准确。美国肿瘤临床指导提出妇女性生活开始后3年左右,不晚于21岁开始接受筛查。TCT检查每年1次;30岁以后,连续三次正常者,每2-3年1次。大于70岁,在10年内已有三次以上满意的细胞学检查正常者,可以停止筛查。高危人群间隔和终止年龄都有变化。子宫颈上皮内瘤变(子宫颈癌前病变)的危险因素:
一、社会经济状况:从全球分布看,发展中国家的发病率远远高于发达国家,我国是子宫颈癌的高发国家,高发地区多为经济落后的农村,由于经济落后,女性早婚、早育、多生,这些都是子宫颈病变的高危因素。
二、性行为:开始性生活越早、初产年龄越小、多性伴侣者,也就是说,在青春期即开始性生活并有多个性伴侣者属子宫颈 病变高危人群。坚持使用避孕套屏障避孕法具有保护作用。
三、性伴性行为:子宫颈病变的发病不仅与妇女本人的性行为有关系,与男性性伴的性行为也有明显的关系。男性性伴开始性生活早、拥有多个女性性伴、有性病史、冶游史者,或其他性伴有性病史,则该女性患病风险增加。
四、口服避孕药:研究显示长时间使用危险增加。
五、吸烟:吸烟可引起多种癌瘤已共识,宫颈病变也不例外。与吸烟的年限、每日吸烟量、吸烟不适用过滤嘴均有显著关联。
六、营养状况:维生素缺乏与多种肿瘤有关,有研究显示维生素A可以预防宫颈病变的发生。
七、分娩史:过早性接触、多次分娩可使子宫颈病变的机率增加。
其实得了宫颈癌,并不等于就被判了“死刑”,关键就在于发现的时间早晚。由于早期宫颈癌无明显的症状和体征,不易被医生和患者本人所发现,只有定期进行妇科检查,尤其是通过宫颈涂片细胞学检查及HPV双重筛查,可发现高危人群。因为从宫颈癌前病变发展为宫颈癌有一个漫长的过程,所以建议妇女每年需要进行一次宫颈癌的筛查,抓住时机对宫颈癌前病变早发现、早诊断、早处理,要将病变遏制在萌芽状态,宫颈癌就会完全可以预防、可以治疗、可以治愈,甚至可以消灭的。提高自我保健意识,为了女性的健康,要重视宫颈病变筛查的意义。